[별지 제4호서식]

배수설비공사시공대행업 지정신청서									처리기간
									7일
신청자	주 소			상 호			성별	남/여
	성 명		생년월일				전화번호
공사신청내역
공사시행실적
보유인력
보유장비
「사천시 하수도사용조례 시행규칙」제4조제1항에 따라 배수설비공사 시공대행업 지정신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 사 천 시 장 귀하
첨부서류 : 1. 자격증 사본 1부 2. 상하수도시설공사 시공면허증 사본 1부