〔별지 제1호서식〕                                                                (앞면)

융 자 신 청 서						접수 번호
업 체 명					법인등록번호
대 표 자	(남/여)	생년월일			입주 공단 명
소 재 지
연락처(팩스)					융자신청액	백만원
자금용도
업 종 (주생산품)					대 출 희 망 은 행	지점
연간 매출액	내 수		수 출		공 장 규 모	대지: 평 (자가 / 임대) 건물: 평 (자가 / 임대)
	백만원		백만원
자 본	자기자본: 백만원 타인자본: 백만원 계 : 백만원				종 업 원	생산직: 명 (남: 여: ) 사무직: 명 (남: 여: ) 계: 명 (남: 여: )
개인정보 조회 및 이용에 대한 동의	중소기업육성자금 융자업무 추진과 관련하여 사천시가 신청 내용의 사실관계 확인을 위해 기재된 사실에 한해 정보를 조회할 수 있습니다. □동의함 □동의안함
「사천시 중소기업육성기금설치 및 운용조례시행규칙」 제5조제1항에 따라 위와 같이 융자 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 구비서류 1. 사업계획서 및 근로자명단 1부 2. 사업자등록증 사본(개인) 또는 법인등기부등본(법인) 1부 3. 세무사 확인 재무제표, 부가가치세신고서 4. 최근 3개월간 원천징수이행상황신고서(고용보험가입확인원) 5. 수출실적증명원(수출 실적 기재 시 제출) 6. 그밖에 공고상 필요한 서류(임대공장은 임대차 계약서) 사천시장 귀하

(뒷면)

㈜ 1. 신청서는 공부상(사업자등록증, 재무제표, 공장등록증 등) 내용과 동일하게 작성하시기 바랍니다.

2. 자금지원 결정금액은 상황에 따라 임의 조정될 수 있습니다.

< 작 성 요 령 >

◦ 업체명: 공장등록증 및 사업자등록증상의 회사(업체)명을 기재

◦ 법인등록번호: 법인등기부상의 법인등록번호(개인일 경우 사업자등록번호)

◦ 대표자: 법인사업자의 경우 법인등기부상의 대표이사

개인사업자의 경우 사업자등록증상의 사업자 기재

◦ 연락처(팩스): 연락 가능한 번호 기재

◦ 자금용도: 경영안정자금, 시설현대화자금 중 택 1

◦ 연간매출액: 결산재무제표상 총 매출액

(수출액은 수출이 있을 경우 수출실적증명원 상의 매입금액을 기재)

◦ 자  본: 결산재무제표상의 자본총계 기준으로 작성

◦ 종업원: 원천징수이행상황신고서상 최근 3개월간 상시 종업원수를 평균으로

계산(일용근로자 제외)

◦ 기타 서류는 공고문을 확인하고 해당할 경우 제출할 것

근 로 자 명 단

업체명:                                       대표자명:

연번	성 명	생년월일	주 소	입 사 년월일	구 분 사무직/생산직	비 고

〔별지 제2호서식〕

사 업 계 획 서

사업개요
사업기간
소요자금	천원 소요자금 조달방법 - 자기자본: 천원 - 융 자: 천원 - 사 채: 천원 - 기 타: 천원
기 타

행정정보 공동이용 동의서

융자 지원 대상 적격여부 조회 및 이차보전금 지원 여부 결정을 위해 행정정보 공동이용을 통해 귀 업체의 정보를 확인하고자 합니다.

○ 조회대상 정보

- 사업자등록증명

- 공장등록증명

- 지방세 납세증명서

- 휴업‧폐업 확인

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이  「전자정부법」  제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 필요한 행정정보를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 귀하는 동의를 거부할 수 있으나, 거부 시 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

○ 행정정보 공동이용을 위하여 대표자의 성명, 주민등록번호를 수집합니다.

대표 성명:               주민등록번호:

신청인              (서명 또는 인)