[붙임1]

2024년 신규농업인(귀농·귀촌) 영농기초기술교육 신청서

인적사항	성 명			성 별	남 / 여
	주민등록번호(13자리)	-
	주 소
	연 락 처			이 메 일
귀농정보	귀농귀촌여부	□ 여 □ 부		귀농년도
	영농경력		농업경영체 등록 여부			□ 여 □ 부
	영농작목
	희망작목

위와 같이「신규농업인 영농기초기술 교육」과정을 신청하며 「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제18조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며, 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2024년      월      일

성 명 :                  (인/서명)

- 개인정보 수집목적 : 본인확인, 농업정보, 교육행사 추진 및 농촌지도사업 홍보 등

- 개인정보 보유 및 이용기간 : 본인요청 또는 목적이 달성된 이후 파기

- 개인정보를 제공 받는 대상 : 국가 및 지방행정기관, 고객만족도 조사 및 연구용역 기관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있음을 알려드리며, 거부하실 경우

해당 사업에 대한 신청접수가 불가능함을 알려드립니다.

사천시농업기술센터 귀하